(Zeiner, Gjevik & Weidle 2011), (横山 & 小田 2011) 自閉症とアトモキセチン
少なくともADHD症状に対しては、ある程度の有効性は期待できるようだ。
Acta Paediatr. 2011 Mar 10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02263.x. [Epub ahead of print]
Response to atomoxetine in boys with high-functioning autism spectrum disorders and attention deficit/hyperactivity disorder.
Zeiner P, Gjevik E, Weidle B.
Division of Mental Health and Addiction, Oslo University Hospital, Oslo, Norway Child and Adolescent Mental Health Department, St Olav's University Hospital, Trondheim, Norway.
PMID: 21392103 [PubMed - as supplied by publisher]Abstract
Aim: To study the efficacy and tolerability of atomoxetine in high-functioning boys with autism spectrum disorders (ASD) and comorbid attention deficit/hyperactivity disorder (AD/HD). Methods: Fourteen boys (age 7-17) participated in a 10-week open-label study. Atomoxetine doses were 0.5 mg/kg/day in week 1 and 1.2-1.4 mg/kg/day in weeks 2-10. Changes in AD/HD symptoms were measured by the AD/HD Rating Scale, and global improvements by the Clinical Global Improvement Scale. Both measures were used to assess drug response. Assessments were done at baseline and at weeks 2, 4, 6 and 10. Teacher ratings were done at baseline and 10 weeks. Results: There were significant reductions in AD/HD symptoms rated by parents (p < 0.005) and by teachers (p < 0.05). One participant was rated as 'Much improved', five as 'Moderately improved', seven as 'Minimally improved', and one as 'Unchanged or worse'. Seven subjects were classified as clinical responders. The most common adverse events were nausea and headache. Two participants discontinued treatment. Conclusion: Seven out of 14 boys with high-functioning ASD and comorbid AD/HD showed significant reductions in AD/HD symptoms and were classified as responders to atomoxetine. Most children tolerated the drug well.
Response to atomoxetine in boys with high-functioning autism spectrum disorders and attention deficit/hyperactivity disorder. - PubMed - NCBI
高機能自閉症スペクトラムと注意欠陥多動障害を伴う小児におけるアトモキセチンの反応
目的：注意欠陥多動(AD/HD)を合併する高機能自閉症スペクトラム(ASD)児へのアトモキセチンの効果と耐性の研究。
方法：14例の少年(年齢：7〜17歳)が、10週間の非盲検研究に参加した。アトモキセチン投与量は1週目は0.5mg/kg/日で、2-10週目は1.2〜1.4mg/kg/日。AD/HD症状の変化はAD/HD評価尺度により測定し、全体的改善は臨床包括改善尺度により測定。両測定を薬剤反応性の評価に用いた。評価はベースラインと第2,4,6,10週目に行った。教師による評価がベースラインと10週目に行われた。
結果：親による評価と教師による評価で、AD/HD症状の有意な減少が認められた。参加者の1例では「著明改善」、5例は「中等度改善」、7例は「やや改善」、1例が「変化なしまたは悪化」と評価された。7例は臨床上効果ありと判定された。最も多い有害事象は吐き気と頭痛であった。2例の参加者は治療を中止した。
結論：AD/HDを合併した高機能自閉症スペクトラム児14例中7例は、AD/HD症状の有意な改善を認め、アトモキセチンのレスポンダーと判定された。多くの例では薬剤耐性は良好であった。
小児・思春期精神医学 アトモキセチンが有効であった自閉症スペクトラム障害を合併した注意欠如・多動性障害 (ADHD) の1例 (原著論文)
Author：横山富士男(埼玉医科大学 医学部神経精神科), 小田寛
Source：精神科(1347-4790)18巻1号 Page75-80(2011.01)
Abstract：アトモキセチンが有効であった自閉症スペクトラム障害を合併した注意欠如・多動性障害 (ADHD) の1例 (14歳男子) について報告した。本例はアトモキセチンを投与したところ、落ち着きがみられるようになり、学習態度に改善がみられた。また、ゲームを中止して、遊びの時間をコントロールするなど衝動性に改善がみられた。生活リズムが改善されると頭痛の訴えもなくなった。アトモキセチンの服用後は臨床心理士とのやり取りは相互的になり、風景構成法の描き方も丁寧になった。
アトモキセチン (Atomoxetine) はストラテラ (Strattera) の商品名で日本イーライリリーが製造販売している。18才未満の注意欠陥多動性障害 (ADHD) に対して承認されている。
通常、小児は1日体重当たりアトモキセチンとして0.5mg/kgの服用から開始し、その後1日0.8mg/kgとし、さらに1日1.2mg/kgまで増量された後、維持量として1日1.2〜1.8mg/kgを服用します。増量される場合は1週間以上の間隔をあけ、いずれの場合も1日2回に分けて服用します。症状により適宜増減されますが、1日量は1.8mg/kgか120mgのいずれか少ない量を超えることはありません。
